В 2026 году Минздрав заказал на 89,5 тыс. меньше годовых курсов антиретровирусной терапии по сравнению с прошлым годом, несмотря на то, что общий объём федерального финансирования остался примерно на прежнем уровне, а число пациентов, нуждающихся в лечении, увеличилось на около 15 тыс. — следует из анализа госзакупок, подготовленного экспертами.
Федеральный центр в 2026 году законтрактовал 673 368 годовых курсов на сумму примерно 38,26 млрд руб. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на сумму 38,88 млрд руб..
Сокращение поставок связано с переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты. Рост закупок современных препаратов не компенсировал сокращение дешёвых массовых схем терапии.
Структура расходов и ключевые препараты
На препараты на основе элсульфавирина пришлось около 27% всех затрат на АРВ в 2026 году. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» направлено свыше 10,3 млрд руб., тогда как на долутегравир («Тивикай») выделено примерно 8,44 млрд руб..
При этом закупки ряда традиционных препаратов значительно сократились: эфавиренз — на 42,3 тыс. курсов, дарунавир — на 22,5 тыс., атазанавир — на 15,5 тыс. курсов.
По расчётам аналитиков, рост поставок современных препаратов обеспечил прирост лишь на 65,1 тыс. курсов, тогда как суммарное сокращение составило около 154,7 тыс. курсов.
Эксперты также отмечают рост цен на ряд позиций из‑за несостоявшихся аукционов: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — на 33%.
Необходимые объёмы финансирования
По данным эпидемиологических служб, к концу 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тыс. человек.
Аналитики оценивают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд руб. — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для лечения всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд руб.
«Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей», — предупреждают авторы анализа.
