Обновлённый стандарт помощи при рецидивирующей депрессии
Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датировано 2022 годом.
Ключевое изменение — лечение по системе ОМС будет предоставляться круглогодично; ранее в рамках ОМС купировались преимущественно острые признаки обострения.
Что ещё меняется
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с диагнозом рецидивирующей депрессии; ранее её предусматривали только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- В рекомендациях по лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Оценка экспертов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил о риске несоответствия реализации на местах из‑за ограничений региональных учреждений.
Ставки медицинных психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий оказания медпомощи.
